Aften-Umfrage

Testen Sie Sinaftin®, das Dental-Therapeutikum gegen Aphthen!

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In Zusammenarbeit mit der Firma alldental deutschand GmbH führen wir derzeit eine Onlineumfrage durch, bei der wir von Aphthen Betroffene nach der Schwere ihrer Erkrankung befragen.

Die alldental deutschland GmbH vertreibt in Deutschland das schwedische Produkt „Sinaftin®“, ein Dental-Therapeutikum zur Vorbeugung und Behandlung von Stomatitis Aphtosa und chronischen Aphthen.

Den Teilnehmern der Umfrage stellt alldental eine Testtube Sinaftin® zur Verfügung, es fallen hierbei nur Kosten für den Versand in Höhe von Euro 1,90 an.
Die aus dieser Umfrage gewonnenen Daten werden dem Hersteller von Sinaftin®, der schwedischen Firma Dental Therapeutics AB, zu weiteren Forschungszwecken zur Verfügung gestellt.

Selbstverständlich können Sie uns diese Information auch gerne anonym zukommen lassen. Lassen Sie hierzu die Anschriftenfelder am Ende des Fragebogens einfach frei.

Sollten Sie jedoch den Wunsch haben, eine kostenlose Probe von Sinaftin® zu erhalten, so müssen Sie uns selbstverständlich Ihre Anschrift mitteilen. Wir werden Ihre persönlichen Daten in diesem Fall nicht weitergeben oder anderweitig verwenden!

Weitere Informationen zu Sinaftin®, dem ersten Therapeutikum gegen Aphthen, finden Sie auch auf der Internetseite „www.sinaftin.de

Senden Sie uns den vollständig ausgefüllten Fragebogen bitte zu, indem Sie am Ende des Formulares auf “Senden” drücken.

Mit freundlichen Grüßen

Ihr
Team von aften-hilfe.de

und Ihr
Sinaftin-Serviceteam

Allgemeine Angaben
  1. (notwendig)
  2. Ihr Geschlecht


  3. Ihre Nationalität


Über Ihr Aphtenleiden
  1. Wie häufig leiden Sie unter Aphthen?







  2. Durchmesser der Aphthen im Millimeter




  3. Wie viele Aphthen zeigen sich im Durchschnitt bei einem Befall?



  4. Welcher Bereich des Mundraumes ist betroffen?







  5. Stärke der Schmerzen:





  6. Art der Schmerzen:




  7. Leidet oder litt in Ihrer Familie noch jemand unter Aphthen?









  8. Konnten Sie bereits einen Auslöser der Aphthen feststellen?


  9. Haben Sie sonstige schwerwiegende Erkrankungen?


  10. Sind Sie Raucher?



  11. (notwendig)
  12. Haben Sie in der Vergangenheit andere Produkte / Hausmittel zur Behandlung der Aphthen ausprobiert?


Sinaftin Testtube
  1. Falls wir Ihnen eine Testtube Sinaftin® zusenden sollen benötigen wir noch folgende Angaben:
  2. Sofern wir Ihnen eine Testtube von Sinaftin zuschicken sollen,
    überweisen Sie bitte 1,90 EUR an:

    Kontoinhaber: Alldental/Krappitz
    Bank: Freisinger Bank eG
    BLZ: 701 696 14
    Konto: 200113204

    Verwendungszweck: aften-hilfe.de, Ihr oben genannter Nachname